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股骨颈骨折如何治疗

股骨颈骨折

股骨颈骨折后会发生骨头坏死吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈毅荣 主治医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    创伤骨科

    可能是负重爬楼梯引起的腰肉酸疼,可以热敷进行治疗,若有改善,就是劳累引起的,若无好转,需要及时去医院进行检查,对症治疗。

    2014-03-22 08:25
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科


    (1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛.股骨颈骨折手术原则上不超过2周.
      (2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件.  牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,待肢体原长度恢复后,行内旋外展复位.
      (3)内固定目前内固定器材主要四类:  ①单钉类:三翼钉为代表,三刃钉内固定为众所熟悉的传统疗法.这种单根钉在骨的力学效能上不能持久,另外,此钉也不适于青少年及颈部粉碎性骨折者.  ②多钉固定类:包括史氏针,三角针和多根螺纹钉.此类固定对骨的损伤较小,利用多钉的布局在生物力学上的优势,疗效较好,缺点是钉退出后骨不愈合.  ③滑移式钉板固定装置类:此种内固定器材优点是能使骨折片稳固地嵌紧,有助于早期负重.但操作难度和手术创伤大.  ④加压内固定类:所用的内固定钉带有螺纹,如交叉螺丝钉,带螺纹骨圆针及弹簧加压螺丝钉等.
      (4)治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法.  ①股骨颈基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引.  ②股骨颈中段骨折:可行单钉,多针或加压内固定.  ③股骨颈头下型骨折:此类愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换.对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定.  ④儿童股骨颈骨折:儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉.  ⑤股方肌蒂骨瓣移植术:术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位.手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定.  ⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折:可用于青壮年新鲜股骨颈骨折.

    2014-03-23 17:18
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈小名 住院医师

    家庭医生诊所

    其他

    内科

    您好,股骨颈骨折后可能会发生骨头坏死,骨折部位血供特殊,易发生骨折迟缓愈合或骨折不愈合,也易造成股骨头坏死。股骨颈骨折后发生股骨头坏死率一般在75%-95%。儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高,其主要原因是前两者最初骨折端移位及造成血运损害的程度较重所决定的。股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有:骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因。

    2014-03-25 01:45
就医问药

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什么是股骨颈骨折?   股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内,故又称为股骨颈囊内骨折。老年人发生骨折有两个基本因素,一是骨强度下降,二是老年人髋周肌群退变,不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。美国1984年统计,股骨颈骨折的发病率在50~64岁为2%,60~74岁为5%,75岁以上达10%。其发生率与性别有关,女性多男性,可能与女性绝经期后性激素水平低于男性有关。老年骨折死亡率中,股骨颈骨折的死亡率最高,故称危险区骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»

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