肋骨骨折怎么处理?
男75岁 三个月前,在工地打工,不小心被锹柄撞断肋骨,当时只感到有点疼痛,就没治,后来疼得厉害啦,到医院检查,医生说肋骨骨折,后来又做啦核磁共振,检查出腰椎骨折。疼痛的时候,腰都直不起来。曾经的服用一些止疼药想到底该怎么办?医生说要手术治疗,治疗费5000多元。
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
樊祥伟 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
骨科
-
由于是三个月的老伤,所以现在来说,本人认为如果不是特别的需要,没有做手术的必要。因为从时间上来说,三个月的时间,骨折处的都已经形成钙化的骨组织,没有将其重新整复的必要;若是腰椎骨折较重,同时伴有较为严重的神经症状,则建议手术。至于肋骨,若是其没有较为严重的错位,在没有引起并发症(如,血气胸及胸膜炎等),则完全不手术,但是完注意卧床休息1-2个月。
2013-04-01 20:33
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。建议:一般较轻的单纯性肋骨骨折若不影响呼吸功能,则可只用止痛治疗,必要时可用局部肋间神经封闭止痛,但老年人应注意排痰,以免出现分泌物阻塞气管导致肺炎及呼吸衰竭。治疗初始多采用半侧胸壁橡皮膏固定,用较多的纱垫行局部加压包扎及砂袋压迫软化部分,但这样做就限制了正常的胸壁活动,进一步限制了呼吸功能;外牵引可使下陷的软化部分抬起并固定于要求的位置上,即用一毛巾钳钳住软化中心部位的肋骨,在吸气时将其向外牵引,从而使病人的呼吸功能得到恢复。另外切开复位并以粗丝线或金属丝固定,对重的多发多处肋骨骨折所引起胸壁软化的治疗效果也很满意。若骨折肋骨的断端刺破胸膜和肺组织,而产生气胸或血气胸,则应在患侧胸壁腋中线第2或3肋间放置胸腔闭式引流管;如果胸腔同时有大量液体或积血,则可同时在腋中线第七肋间置入一引流管,且要经常挤压引流管使胸腔内液体和积血尽量排净,以利于止血和肺组织的修复。
2013-04-08 07:44
-





