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肋骨骨折怎么处理?

肋骨骨折

男75岁 三个月前,在工地打工,不小心被锹柄撞断肋骨,当时只感到有点疼痛,就没治,后来疼得厉害啦,到医院检查,医生说肋骨骨折,后来又做啦核磁共振,检查出腰椎骨折。疼痛的时候,腰都直不起来。曾经的服用一些止疼药想到底该怎么办?医生说要手术治疗,治疗费5000多元。

  • 回答1

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    樊祥伟 主治医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    骨科

    由于是三个月的老伤,所以现在来说,本人认为如果不是特别的需要,没有做手术的必要。因为从时间上来说,三个月的时间,骨折处的都已经形成钙化的骨组织,没有将其重新整复的必要;若是腰椎骨折较重,同时伴有较为严重的神经症状,则建议手术。至于肋骨,若是其没有较为严重的错位,在没有引起并发症(如,血气胸及胸膜炎等),则完全不手术,但是完注意卧床休息1-2个月。

    2013-04-01 20:33
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。建议:一般较轻的单纯性肋骨骨折若不影响呼吸功能,则可只用止痛治疗,必要时可用局部肋间神经封闭止痛,但老年人应注意排痰,以免出现分泌物阻塞气管导致肺炎及呼吸衰竭。治疗初始多采用半侧胸壁橡皮膏固定,用较多的纱垫行局部加压包扎及砂袋压迫软化部分,但这样做就限制了正常的胸壁活动,进一步限制了呼吸功能;外牵引可使下陷的软化部分抬起并固定于要求的位置上,即用一毛巾钳钳住软化中心部位的肋骨,在吸气时将其向外牵引,从而使病人的呼吸功能得到恢复。另外切开复位并以粗丝线或金属丝固定,对重的多发多处肋骨骨折所引起胸壁软化的治疗效果也很满意。若骨折肋骨的断端刺破胸膜和肺组织,而产生气胸或血气胸,则应在患侧胸壁腋中线第2或3肋间放置胸腔闭式引流管;如果胸腔同时有大量液体或积血,则可同时在腋中线第七肋间置入一引流管,且要经常挤压引流管使胸腔内液体和积血尽量排净,以利于止血和肺组织的修复。

    2013-04-08 07:44
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什么是肋骨骨折?   胸廓由胸骨、12对肋骨、12个胸椎相互连接共同构成。在胸廓骨折中肋骨骨折最为常见,约为90%。第4~7肋骨长而薄,最易折断。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处骨折;单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有几根相邻的肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸。 查看全文»

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