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尘肺三期怎样化解痰里的咯血?

咯血

尘肺三期
病友症状说明(主要症状、发病时间):我爸是一位尘肺三期的病友,已有两年了,一直在吃药,可是还在咳嗽咯血,怎么治疗

曾经治疗情况和效果:去年咳嗽没有咯血,今年就开始痰里就带血了,怎么办

想柯大夫帮您解决什么问题:怎样化解痰里的咯血

化验、检查结果:尘肺三期

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    牛艳林 主治医师

    新乡市中心医院

    三级甲等

    肾内科

    可以去医院进行检查,可以做胸部平片摄影、CT检查及肺功能检查,排查一下看看。一般尘肺这种疾病早期会出现不明显的咳嗽,到了中期病人多合并慢性支气管炎,如果病症到了晚期通常会合并肺部感染。你的情况建议全程联合足量使用抗结核药物至少六个月。合理安排作息时间,劳逸结合,加强营养,锻炼体质,提高免疫力。

    2011-07-19 11:31
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李成林 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    外科

    这个是难以治愈的,考虑是否感染,消炎止血凉血试试。尘肺出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶因此,反复咯血是尘肺结核常见急症之一。咯血者可引起窒息、失血性休克等症状。其中以大咯血窒息的死亡率极高。做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节。尘肺患者大咯血该如何护理呢?以下是尘肺大咯血的护理措施:
      1 密切观察病情变化,及时发现窒息早期征象 对煤工尘肺大咯血病人应在了解病情的基础上,严密观察病情变化,精心护理,备齐急救药品。护士应掌握窒息的早期临床征象,在护理过程中做到及时发现,并制定出防范窒息的周密计划,做到胸有成竹。咯血过程中,应鼓励病人尽量咯出积血,不要屏气,必要时轻拍背部,协助排出血液和痰液。发现病人有烦躁不安、反应迟钝、口唇紫绀、咳嗽无力,血咯出困难,喉部痰鸣,则预示着咯血窒息的可能。若出现大咯血突然中止,呼吸骤停,张口瞪目,面色青紫,抽搐,大小便失禁则提示已发生窒息。
      2 尘肺咯血窒息抢救过程中的护理 
     (1) 正确摆放体位 大咯血患者的正确体位十分重要。它以利于血液引流,保持气道通畅及保证有效的气体交换功能原则。若明确何侧肺出血,一般取患侧卧位最为安全,可避免血液流向健侧,影响健侧功能。如不明确何侧出血,应采取仰卧位,头宜偏向一侧,使其不变动体位立即可咯出血液为原则,避免病人反复抬头起身而出现再次咯血。对于一侧肺已毁损的患者应避免仰卧、半卧及坐位,以免头部过于倾,年老体弱者应予健侧卧位,以利于引流出血液。
      (2)协助尘肺患者排出气道异物 积极协助患者排出气道异物,清除口腔、鼻腔内的积血。对于肺部感染,呼吸功能不全及年老体弱、咳嗽无力患者须及时应用吸引器,并轻拍背部,促进呼吸道内血液和痰液的排出,使呼吸道通畅后再给予高流量氧气吸入。
      (3) 遇血块或痰液堵塞气道窒息者的护理 应迅速将患者置倒立体位,拍打背部,以利引流出肺部积血。
    有牙关紧闭,意识丧失,舌根后坠堵塞呼吸道者应立即用开口器撬开口腔,用舌钳将舌牵拉出口外。亦可通过口或鼻腔插入导管至咽喉部即可吸出积血,或者通过刺激咽喉部引起咳嗽反射促进咳嗽,咯出血块解除窒息。经上述处理无效时,可行气管插管或借助支气管镜吸出呼吸道内血液。必要时可行气管切开术吸引出气道积血,以利呼吸通畅。

    2011-07-24 07:03
就医问药

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什么是咯血?   咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»

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