肾阳虚和肾阴虚在病因、症状、舌象脉象、治疗原则及常用药物等方面存在区别。 1.病因：肾阳虚多因久病伤肾、房劳过度等；肾阴虚常因久病耗伤、禀赋不足等。 2.症状：肾阳虚有畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿等；肾阴虚有腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦等。 3.舌象脉象：肾阳虚舌淡胖，苔白，脉沉弱；肾阴虚舌红少津，脉细数。 4.治疗原则：肾阳虚以温补肾阳为主；肾阴虚以滋补肾阴为重。 5.常用药物：肾阳虚可用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸；肾阴虚可用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸。 总之，肾阳虚和肾阴虚虽然都属于中医肾病范畴，但在表现和治疗上有明显不同。若出现相关症状，应及时就医，经专业中医辨证论治后用药，切勿自行用药。

患者你好，指导意见：肾阳虚一般那是因为年纪大了，阳火虚衰；患病时间过长或者是房事过度所致。所以老年人的肾虚一般是肾阳虚。肾阴虚容易出现虚热，中医理论阴虚生内热，容易出现五心烦热，睡觉的时候容易盗汗。性欲不是特别低，但射精快或者是会有遗精的迹象。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。