严重失眠且伴有轻微腿肿、脚肿、精神状况差和无力，可能由多种原因引起，如睡眠障碍、心肾疾病、内分泌失调、营养不良、心理因素等。 1. 睡眠障碍：长期睡眠质量差会影响身体机能，导致精神不振、乏力。可通过调整作息、改善睡眠环境、心理调节等改善。 2. 心肾疾病：心脏功能不全或肾脏疾病可能导致水钠潴留，引起下肢水肿，同时影响精神状态。需进行相关检查，如心电图、肾功能检查等，明确诊断后治疗。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。 3. 内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致代谢缓慢，出现无力、水肿、失眠等。需检测甲状腺功能，治疗药物如左甲状腺素钠片。 4. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响身体正常功能。应均衡饮食，必要时补充营养剂。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能引发上述症状。可通过心理疏导、药物治疗，如帕罗西汀、舍曲林等改善。 出现严重失眠伴轻微腿肿、脚肿、精神差无力的情况，需要引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。

老年人出现严重失眠，并且有轻微的腿肿胀，一定要及时的检查是不是有其它的疾病存在需要测量血压，同时注意有没有心慌胸闷心衰的症状，如果是有心功能不全引起的下肢水肿，可以通过口服利尿药来治疗，也需要注意低盐饮食，控制血糖，血压同时也可以口服安神补脑液来控制失眠。