脚指甲里有一块变黑可能由多种原因引起，常见的包括外伤、甲下淤血、真菌感染、黑色素瘤、缺乏营养。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.外伤：脚趾受到挤压或碰撞，导致甲下出血，血液凝固后呈现黑色。一般可自行恢复。
2.甲下淤血：长时间穿不合脚的鞋子或剧烈运动，使甲床毛细血管破裂，形成淤血。多数随着指甲生长逐渐消失。
3.真菌感染：如灰指甲，真菌侵蚀指甲，可引起颜色改变。需使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，遵医嘱用药。
4.黑色素瘤：一种恶性肿瘤，表现为指甲黑斑且形态不规则、颜色不均匀。需及时就医，可能手术治疗。
5.缺乏营养：身体缺乏维生素B12、锌等营养元素，影响指甲健康。可通过饮食补充，多吃肉类、蛋类、坚果等。
脚指甲变黑的原因多样，如果无法确定原因或黑斑持续不消退、有异常变化，应及时就医，明确诊断。

患者你好，指导意见：根据您描述的情况，两只脚的大拇指都有些发黑的情况，有可能考虑还是缺乏维生素，微量元素等引起的，建议到医院检查一下维生素微量元素含量，根据检查结果对症治疗，适当的增加营养。