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回答1
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徐成康 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
妇科
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产后 42 天恶露时有时无，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、子宫切口愈合不佳、内分泌失调等有关。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
2019-03-01 22:01
1.子宫复旧不良：产后子宫收缩乏力，恢复缓慢，导致恶露排出不畅。可通过按摩子宫、适当活动促进子宫收缩，必要时遵医嘱使用缩宫素等药物。
2.宫腔残留：部分胎膜、胎盘组织残留于宫腔内，影响子宫恢复。B 超检查可明确，小的残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒等，残留较大可能需清宫。
3.感染：产后卫生不佳，发生宫腔感染，引起恶露异常。需抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.子宫切口愈合不佳：剖宫产术后切口愈合不好，会出现恶露反复。需密切观察，严重时可能需再次手术。
5.内分泌失调：产后体内激素水平波动，影响子宫内膜修复。一般通过调整生活方式、保持心情舒畅来改善，必要时遵医嘱进行激素治疗。
产后 42 天恶露时有时无，产妇不必过于紧张，但也不能忽视。应注意个人卫生，及时就医检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时要注意休息，加强营养，促进身体恢复。
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