胎儿在子宫内的生长发育通常以末次月经为基准计算预产期。然而，医生在第一次产检时可能会发现胎儿比预计孕龄大一周，这可能由多种因素引起，包括排卵时间提前、遗传因素、孕妇营养状况等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1. 排卵时间： 如果母亲的排卵期比预期早，可能导致受精时间提前，从而使胎儿的实际发育进度超过预计孕周。
2. 遗传因素： 家族中有较大体型遗传倾向的，胎儿出生体重可能偏高，B超检查也可能显示较大。
3. 母体营养： 孕妇饮食丰富，营养充足，可能导致胎儿生长加速。
4. B超误差： 超声检查虽精确，但仍存在一定的测量误差，可能导致胎儿大小评估偏差。
5. 其他因素： 母体血糖控制不佳、多胎妊娠等情况也可能影响胎儿大小。
预产期是否需要提前，医生会综合考虑这些因素以及后续的定期检查结果。如果胎儿持续大于同龄胎儿，医生可能会建议提前关注分娩迹象，但并不意味着一定会提前分娩。孕妇应遵循医生的建议，保持规律产检，确保母婴健康。请保持良好的生活习惯，合理饮食，以支持健康的孕期发展。

您好，第一次产检说胎儿大，彩超报告nt值大于0.3，就视为高风险了。可能会发生唐氏综合症或者神经管畸形。但这只是一个风险预测，不一定会真的发生。建议你孕中期做一个唐氏筛查，筛查进一步预测风险值。