刚怀孕时血糖控制不佳，可能由多种因素导致，如激素变化、饮食细节、胰岛素使用不当、缺乏运动、睡眠质量以及潜在疾病等。 1.激素变化：怀孕后体内激素水平改变，尤其是孕激素和雌激素增加，可能影响胰岛素的敏感性，导致血糖升高。 2.饮食细节：虽然控制了饮食，但可能存在食物选择不当、进食量不准确或进餐时间不合理等问题。 3.胰岛素使用不当：胰岛素的种类、剂量或注射时间不正确，都可能影响降糖效果。 4.缺乏运动：运动量不足，身体对葡萄糖的利用减少，也会使血糖难以控制。 5.睡眠质量：睡眠不好会影响激素分泌，进而干扰血糖的调节。 6.潜在疾病：如存在胰岛素抵抗或自身免疫性疾病，也会影响血糖控制。 总之，怀孕时血糖控制不佳需要综合考虑多方面因素。建议及时与医生沟通，调整治疗方案，以确保血糖稳定，保障母婴健康。

你好，如果怀孕中晚期，血糖明显升高被确诊为妊娠期糖尿病的情况下，需要使用胰岛素进行治疗，单纯使用胰岛素效果不好的话，考虑你可能属于胰岛素抵抗性的2型糖尿病。但是怀孕期间为了宝宝安全，还是建议暂时只用胰岛素，可以改变胰岛素剂量或者类型，另外坚持吃饭均匀，糖尿病食谱饮食。