头顶上原有的小鼓包，摸上去有点热且阵痛，可能是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、疖肿、头皮血肿等原因引起。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若发生感染，会出现红肿、疼痛和发热。 2. 毛囊炎：多由细菌感染引起，头皮毛囊发炎会导致局部红肿、疼痛、发热。 3. 脂肪瘤：一种常见的良性软组织肿瘤，一般无明显症状，但当瘤体较大或压迫周围组织时，可能会有疼痛。 4. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，表现为局部红肿热痛。 5. 头皮血肿：多因外伤导致头皮血管破裂，血液积聚在头皮下形成血肿，可有压痛和发热感。 出现头顶小鼓包伴热痛，应避免自行挤压，保持局部清洁。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你好：如果头顶上的小鼓包，这种情况考虑可能是皮脂腺瘤的问题的，建议你最好还是去正规医院检查一下，必要时可以手术治疗，注意清淡饮食，不要吃辛辣食物。祝你健康！

你好，头顶上的大包摸上去疼痛，有点红肿的话考虑是局部疖子，建议你最好先使用红霉素软膏进行治疗，另外如果疼痛难以忍受，可以局部热敷，或者外用扶他林喷雾缓解，这种情况下不要吃辛辣刺激食物，一般来说过几天这个包会自然好转，如果里面摸上去有波动感，建议最好切开引流，口服抗炎药物。