药流后 23 天大量出血，可能是药流不全、子宫复旧不良、宫腔感染、凝血功能异常、内分泌失调等原因造成的。 1. 药流不全：药流没有完全清除孕囊及蜕膜组织，残留组织影响子宫收缩，导致出血。需要通过 B 超检查确诊，如有残留，可能需要清宫手术。 2. 子宫复旧不良：子宫收缩能力弱，恢复缓慢，引起出血。可使用缩宫素等促进子宫收缩。 3. 宫腔感染：药流后发生感染，炎症刺激子宫内膜，导致出血增多。通常需要使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治疗。 4. 凝血功能异常：患者本身存在凝血障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，会导致出血不止。需检查凝血功能，针对病因治疗。 5. 内分泌失调：药流影响了体内激素水平，导致内分泌失调，引起子宫内膜异常出血。可通过调节激素水平来改善。 药流后长时间大量出血是比较危险的情况，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，药流后要注意休息，保持个人卫生，避免劳累和感染。

药流以后一直有出血的话。可能宫内有残留，建议您最好来医院检查B超看看。如果残留较多的话，那要清宫治疗。但是残留较少的话，可以适当的服用新生化颗粒进行调理。

你好，目前23天，还引起大量出血，说明不正常，最好去医院做个子宫彩超检查，可能和残留物还没有完全排泄出来，有必要时，需要采取人流。会严重影响身体健康的，轻者导致妇科疾病，重者对以后有可能会产生不孕不育现象。很高兴为你解答，祝你早日恢复健康！