怀孕后出现阴道流血伴腹痛，且不想要孩子，是否能药流，需要综合多方面因素判断，如怀孕时间、孕囊位置、身体状况、既往病史、药物过敏史等。 1. 怀孕时间：药流一般适用于怀孕 49 天内的宫内妊娠。需要通过 B 超检查确定孕囊大小和怀孕天数。 2. 孕囊位置：只有孕囊在子宫内正常着床，才能进行药流。若为宫外孕，则不能药流。 3. 身体状况：需要评估患者的整体健康状况，有无严重的心、肝、肾疾病，有无贫血、生殖道炎症等。 4. 既往病史：了解既往有无药物流产失败史、剖宫产史等。 5. 药物过敏史：药流常用药物有米非司酮和米索前列醇等，对这些药物过敏者不能使用。 总之，药流并非适用于所有情况。在决定药流前，一定要到正规医院进行全面检查和评估，在医生的指导下选择合适的终止妊娠方式，以确保安全。

如果说确定怀孕以后阴道出血的话，这个不排除是先兆流产的可能的，建议您及时去医院治疗的，怀孕期间一定要注意安全，做好定期的孕期检查

你好，根据你的描述，月经推迟确定怀孕的情况，但确定怀孕后有阴道流血考虑先兆流产的情况，不想继续妊娠是可以采取药物流产的，但需要遵从医嘱建议使用，使用前必须检查彩超，确定宫内孕的情况，使用后观察阴道出血的情况，注意腹部保暖，禁食辛辣刺激生冷性食物。