剖腹产 5 个月后药流不全有残留，不清宫的情况下，残留物能否自行排出受多种因素影响，包括残留物的大小和性质、子宫收缩情况、个人的身体状况、激素水平以及后续的治疗措施等。 1.残留物的大小和性质：较小且质地疏松的残留物，可能通过子宫收缩自行排出；若残留物较大、质地坚硬，自行排出的可能性较小。 2.子宫收缩情况：子宫收缩良好，有助于推动残留物排出；子宫收缩乏力，则残留物排出困难。 3.个人的身体状况：身体抵抗力强，恢复能力好，有利于残留物的排出；反之则可能影响排出。 4.激素水平：体内孕激素、雌激素等激素水平稳定且正常，对残留物的排出有一定促进作用。 5.后续的治疗措施：如在医生指导下使用促进子宫收缩的药物（如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等），并配合适当的运动和按摩，可能增加残留物排出的机会。 综合来看，药流后有残留不清宫能否排出残留物不能一概而论。需要密切观察出血情况，定期复查，遵循医生的建议选择最适合的治疗方案。

现在检查B超有高回声团，考虑还是和体内残留有关系，建议现在可以先服用活血化瘀消炎的药物治疗一下，治疗一周以后到医院做B超复查，如果残留变小或者消失就影响不大，如果还很大，那么还是需要及时清宫治疗，并且现在流产以后不要吃辛辣刺激食物，不要着凉水，不要性生活。