做 CT 有异常不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要综合多种因素，包括症状表现、脑电图结果、神经系统检查等。CT 检查的异常可能只是提示存在脑部结构的改变，但不能直接确诊癫痫，还可能是其他疾病的表现，如脑部肿瘤、脑血管疾病、脑部感染、脑外伤等。 1. 症状表现：癫痫发作常有突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等典型症状。但部分患者症状可能不典型，如短暂的失神、局部肌肉抽搐等。 2. 脑电图结果：脑电图对于癫痫的诊断具有重要意义。如果脑电图捕捉到癫痫样放电，结合临床症状，有助于确诊癫痫。 3. 神经系统检查：包括神经系统的体征、反射等检查，有助于判断神经系统的功能状态。 4. 脑部肿瘤：CT 上的异常可能是肿瘤，但患者通常还会有头痛、呕吐、视力障碍等表现。 5. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，除了 CT 异常，还可能有肢体无力、言语不清等症状。 6. 脑部感染：如脑炎，多伴有发热、头痛、精神症状等。 7. 脑外伤：有明确的头部外伤史，结合症状和其他检查综合判断。 总之，CT 检查有异常只是诊断的一部分依据，不能仅凭此就确定是癫痫，需要综合多方面的信息进行准确诊断。患者若发现 CT 异常，应及时到正规医院的神经内科就诊，以便明确病因，采取合适的治疗措施。