腰痛、呼吸困难且晚上睡不着，不吃药能否自愈及所需时间因人而异，取决于病因、病情严重程度、个人体质等。常见病因包括腰椎疾病、呼吸系统疾病、心理因素、不良生活习惯、其他全身性疾病等。 1. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出，可能压迫神经导致腰痛。若病情较轻，通过休息、热敷、适当锻炼，可能数周缓解；若严重则需治疗。 2. 呼吸系统疾病：像肺炎、胸膜炎，炎症刺激可致呼吸困难。轻度炎症经休息和抗感染治疗，1-2 周可能好转；严重时则需更长时间。 3. 心理因素：焦虑、抑郁等可引起躯体症状。通过心理调节、放松训练，可能数月逐渐改善。 4. 不良生活习惯：长期久坐、睡姿不当等。调整后，症状可能在数天至数周内减轻。 5. 其他全身性疾病：如糖尿病、高血压引起的并发症。控制基础病后，症状改善时间不定。 总之，出现这些症状应重视，及时就医明确原因，遵循医生建议选择合适的治疗方法，不要盲目等待自愈，以免延误病情。

如果出现了腰痛，必须要检查是不是有肾脏疾病引起的，同时也需要排除是不是有泌尿系统结石或者是输尿管结石，可以做彩超，同时化验尿常规，如果是同时出现了呼吸困难，必须要检查有没有肺部疾病，或者是心脏不好，不能盲目的口服药物，在无法确定病因的情况下，口服药物往往是无效或者是引起副作用。