咳嗽有痰反复一年多，可能由多种因素引起，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.慢性支气管炎：这是常见原因之一，多因长期吸烟、空气污染等导致。症状为长期反复咳嗽、咳痰，严重时可有喘息。治疗常使用氨溴索祛痰、茶碱类药物平喘。
2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，常在夜间或清晨发作。需要进行支气管激发试验等检查确诊。治疗常用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，孟鲁司特钠减轻气道炎症。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽、咳痰。通过改变饮食习惯、服用奥美拉唑等抑酸药可缓解症状。
4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻鼻腔炎症。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞增多导致。需进行诱导痰细胞学检查明确，治疗药物有泼尼松等糖皮质激素。
总之，长期咳嗽有痰病因复杂，建议及时到正规医院进行详细检查，如胸部 X 线或 CT、肺功能、胃镜等，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和呼吸道感染，戒烟戒酒，均衡饮食。