32 岁女性剖腹产后流产出现不孕，可能的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫因素、免疫因素、内分泌失调等。对于输卵管检查，通液和宫腔镜各有优缺点。 1.排卵障碍：可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致卵泡发育不良或不排卵。可通过 B 超监测卵泡发育、性激素六项检查等明确。治疗上，根据具体情况使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞：炎症、手术创伤等都可能引起。常用输卵管造影检查，明确堵塞部位和程度。治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜下输卵管疏通术等。 3.子宫因素：如子宫内膜过薄、宫腔粘连等。通过 B 超、宫腔镜检查诊断。治疗可能包括药物促进内膜生长、宫腔镜下粘连松解术。 4.免疫因素：自身免疫抗体异常，影响受孕。需进行相关抗体检测，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。治疗常使用免疫抑制剂，如泼尼松、环孢素等。 5.内分泌失调：常见的有甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。通过测定甲状腺功能、泌乳素水平确诊。治疗主要是针对病因，如服用左甲状腺素钠片治疗甲减，服用溴隐亭治疗高泌乳素血症。 导致不孕的原因较为复杂，需要进行系统的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。建议到正规医院的妇产科就诊，进行全面的评估和治疗。