孕 8 周 B 超出现胎囊旁 20*16 无回声及右侧卵巢囊性肿大，是否严重需综合多种因素判断，如孕囊旁积液的性质和原因、卵巢囊肿的大小变化、孕妇的症状、激素水平以及后续的超声复查结果等。 1. 孕囊旁积液：可能是绒毛膜下出血，如果量少且孕妇无明显腹痛、阴道流血，多可自行吸收。但如果积液持续增多或出现症状，可能提示先兆流产，需要保胎治疗。 2. 卵巢囊肿：孕期激素变化可能导致卵巢生理性囊肿，一般直径小于 5 厘米且无症状，多在孕中期自行消失。若囊肿较大、有扭转或破裂风险，可能需要手术治疗。 3. 孕妇症状：若孕妇有明显的下腹疼痛、阴道流血，不论孕囊旁积液还是卵巢囊肿，都提示情况较严重，需及时干预。 4. 激素水平：孕激素、HCG 等激素水平对评估胚胎发育和妊娠状态有重要意义。激素水平异常可能影响妊娠结局。 5. 超声复查：后续定期复查 B 超，观察孕囊旁积液的吸收情况和卵巢囊肿的大小变化，有助于判断病情的发展趋势。 总之，孕 8 周出现上述情况，孕妇不必过于紧张，应遵医嘱密切观察，注意休息，如有异常及时就医。