甲沟炎在接近痊愈时，最后一次换药没放油纱可能有一定影响，比如影响伤口愈合速度、增加感染风险、导致伤口粘连、影响引流效果、引起疼痛不适等。 1. 影响伤口愈合速度：油纱能创造湿润环境，促进细胞生长和修复。若未放油纱，伤口可能干燥，愈合相对较慢。 2. 增加感染风险：油纱有一定隔离细菌的作用。没有它，外部细菌更易侵入未完全愈合的伤口。 3. 导致伤口粘连：油纱可防止新生组织与敷料粘连。缺少油纱，换药时可能扯伤伤口。 4. 影响引流效果：甲沟炎可能有脓液，油纱有助于引流通畅。未放油纱，引流可能受阻。 5. 引起疼痛不适：伤口直接接触敷料，换药时易产生疼痛。 总之，甲沟炎最后一次换药没放油纱可能存在一些不利影响，但具体情况因人而异。若发现伤口有异常，如红肿、渗液增多等，应及时就医处理。

甲沟炎差不多好了，最后一次换药没放油纱，影响不大，甲沟炎一般是外力损伤、倒刺、擦伤等感染引起的。不严重的一般不需要包扎，如果严格注意卫生，创面晾着要比包扎好的快。可以结合外用罗红霉素药膏消炎治疗下，必要的结合口服用药，注意手部卫生，近期不要接触凉水或刺激性物质，多吃些活血化瘀清热的食物。