高空坠下导致腰椎第二节粉碎性骨折是较为严重的情况，是否会瘫痪取决于骨折对脊髓和神经的损伤程度、治疗的及时性和有效性、术后的康复情况等。 1.骨折损伤程度：若骨折碎片严重压迫脊髓和神经，瘫痪风险较高；若损伤较轻，恢复可能性较大。 2.治疗及时性：受伤后尽快接受手术等治疗，能减少神经受压时间，降低瘫痪风险。 3.治疗方法：包括手术复位固定、药物促进神经修复等。常用药物如甲钴胺、维生素 B1、神经节苷脂等。 4.术后康复：规范的康复训练有助于恢复腰部功能，如物理治疗、运动疗法等。 5.个体差异：患者的年龄、身体状况等也会影响预后。年轻、身体素质好的患者恢复相对较好。 总之，高空坠下导致的腰椎粉碎性骨折预后情况复杂，需要综合多方面因素判断。患者应积极配合治疗和康复，争取良好的恢复效果。

你好，很荣幸为您服务，根据您所描述的情况，首先需要明确了解。粉碎的骨折是否存在骨块向后椎管内移位或者引起椎管狭窄，使椎管内神经受到卡压，从而产生下产生下肢神经症状，甚至截瘫的症状。一般情况下，多进行ct扫描或者ct3d重建。即可明确诊断。后综合患者具体情况，决定是否进行手术治疗。仅供参考，祝您健康。