56 岁先天性心脏病患者现肺炎等能手术吗
2024-11-11 15:33
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你好，我妈今年56岁，先天性心脏病，有房间隔缺损，心瓣膜关闭不全，还有心颤，可是她现在肺炎有点严重，还有肝下淤血，体重也才70多斤，现在可以做手术吗
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回答1
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董利新 医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院
一级甲等
内科
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56 岁先天性心脏病患者，伴有房间隔缺损、心瓣膜关闭不全、心颤，且肺炎严重、肝下淤血、体重过轻，能否手术需要综合多方面因素评估，包括患者的心脏功能、肺炎控制情况、肝肾功能、整体营养状况等。 1. 心脏功能：需评估心脏的结构和功能，如通过心脏超声等检查明确房间隔缺损大小、心瓣膜关闭不全程度，判断心脏能否耐受手术。 2. 肺炎控制：严重肺炎会增加手术风险，应先积极抗感染治疗，待炎症明显好转，肺部功能稳定后再考虑手术。 3. 肝肾功能：肝下淤血可能影响肝功能，手术前需检查肝肾功能，确保其在可接受范围内。 4. 营养状况：体重仅 70 多斤提示营养不良，会影响术后恢复，术前可能需要营养支持治疗。 5. 心颤情况：心颤可能导致血栓形成，增加手术风险，需评估并采取相应预防措施。 综合来看，患者的情况较为复杂，需要心内科、呼吸科、麻醉科等多学科专家共同评估，制定最适合的治疗方案。
2024-11-12 09:35
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