怀孕后 hcg 值 446 但肚子疼流血似月经，可能是先兆流产、宫外孕、生化妊娠、胚胎发育不良、宫颈疾病等原因所致。 1. 先兆流产：多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹痛。治疗上需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮、地屈孕酮等。 2. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。常有停经、腹痛及阴道流血。一旦确诊，多根据病情采取药物治疗，如甲氨蝶呤，或手术治疗。 3. 生化妊娠：受精卵未成功着床。出血量似月经量。一般无需特殊治疗，下次备孕前做好检查。 4. 胚胎发育不良：可能是胚胎自身质量差或母体感染等。超声检查可发现异常。常需终止妊娠。 5. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等。出血多为接触性，需明确病因后治疗，如息肉可行手术切除。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如超声、血 hCG 监测等，以明确原因，采取相应治疗措施。

你好，现在的情况，属于早孕，有出血，考虑为流产的先兆，也不排除宫外孕的可能性，是需要进一步检查的。

您好， hcg值是446考虑是怀孕了，出血的话，不排除有先兆流产的可能，建议您去医院做B超，明确诊断，需要及时的进行孕酮和血HCG的进一步检查。胎儿发育正常的的，一般问题不大的，保胎治疗即可，注意卧床休息,最好不要四处走动,注意暂时禁止性生活,尽量不要吃生冷食品,要多吃新鲜蔬菜和水果。