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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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食道癌术后频繁咳嗽,可能由术后肺部并发症、手术损伤、胃食管反流、吻合口瘘、心理因素等所致。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
2018-08-17 09:58
1.术后肺部并发症:术后患者可能出现肺不张、肺部炎症等,这是由于手术创伤、卧床等因素影响了肺部的正常功能。可通过胸部 CT 检查确诊,治疗上采用抗感染药物如阿莫西林、头孢呋辛酯,以及止咳化痰药如氨溴索、氨溴特罗。
2.手术损伤:手术过程中可能损伤喉返神经或气管,导致咳嗽。这种情况需要一定时间恢复,可使用营养神经的药物如甲钴胺。
3.胃食管反流:术后胃的位置改变,容易导致反流,刺激咽部引起咳嗽。治疗可使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑,以及促胃肠动力药如多潘立酮。
4.吻合口瘘:若吻合口愈合不佳出现瘘,可能引起咳嗽。需要进一步检查明确,严重时可能需要再次手术。
5.心理因素:患者术后心理压力大,也可能出现咳嗽症状。此时需要心理疏导,保持良好心态。
总之,食道癌术后咳嗽的原因较为复杂,需要综合患者的症状、检查结果等进行判断,并采取相应的治疗措施。患者应在正规医院接受专业的诊治。
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