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回答1
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刘怡潼 主治医师
广东省第二人民医院
三级甲等
生殖医学中心
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高血压合并妊娠，是非常危险的，如果血压控制不好，常常导致流产、早产的可能，妊娠后期，血容量增加，有并发心衰的风险，所以说高血压合并妊娠是非常危险的。高血压的孕妇，不建议使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药，ACEI有导致先天畸形的风险。不推荐使用B一受体拮抗剂(代表药普萘洛尔)，该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关，不用于妊娠高血压的治疗。∝-肾上腺素拮抗剂(如哌唑嗪)，因临床应用经验积累较少，也应慎用。此外，在妊娠期也很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常造成不良围产儿，须予以重视。其中最常用的就是甲基多巴，甲基多巴是目前妊娠期推荐使用的降压药物，也是唯一一种已经被随访至儿童期，并证明是安全的药物。
2018-08-24 22:27
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