出血性脑梗死的发生主要与心源性栓塞、大面积脑梗死、高血压、溶栓治疗、血管再通等因素有关。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.心源性栓塞：当心脏内形成的栓子脱落，随血流进入脑血管，堵塞血管导致脑梗死。若栓塞后血管再通，血流灌注恢复，易引起梗死区的血管破裂出血。常见的心源性疾病如心房颤动、心肌梗死等。
2.大面积脑梗死：梗死面积较大时，梗死区域的脑组织水肿严重，压迫周围血管，导致小血管缺血坏死。当水肿消退、侧支循环建立，血流再灌注，易引发血管破裂出血。
3.高血压：长期高血压可导致脑小动脉发生玻璃样变性，使血管壁变薄、弹性降低。在脑梗死发生后，局部血压波动，易造成血管破裂出血。
4.溶栓治疗：使用溶栓药物（如阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶）溶解血栓时，可能导致血管通透性增加，引发出血性脑梗死。
5.血管再通：脑梗死发生后，血管自发再通或经治疗再通，此时血流冲击已受损的血管壁，容易导致出血。
总之，出血性脑梗死的发生是多种因素综合作用的结果。对于脑梗死患者，应密切监测病情，早期发现并处理可能出现的出血性转化。