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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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肝性脑病伴有碱中毒是一种严重的病症，治疗方法包括去除诱因、调整电解质平衡、药物干预、血液净化及其他措施等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
2018-07-27 21:08
1.去除诱因：全力治疗肝脏基础疾病，严格限制高蛋白饮食，迅速处理消化道出血等情况。
2.调整电解质：着重纠正低钾、低氯血症，密切监测并维持水电解质的稳定。
3.药物干预：合理使用乳果糖，以减少肠道氨的吸收；应用谷氨酸钠、精氨酸等药物来降低血氨水平；补充支链氨基酸，优化氨基酸的失衡状态。
4.血液净化：在条件允许时，考虑血液透析等方式，促进体内代谢废物的排出。
5.其他措施：严格限制钠的摄入，采取有效措施纠正碱中毒。
总之，对于肝性脑病伴有碱中毒的患者，治疗方案需综合考量，个性化制定。患者应尽快前往正规医院就诊，遵循医生的专业指导进行治疗，以争取良好的预后。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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