病情分析：脑干梗塞一个多月后出现手只能曲不能伸且手臂僵硬，可能与神经损伤、肌肉功能障碍、康复训练不足、关节挛缩、心理因素等有关。 1.神经损伤：脑干梗塞会影响脑部控制肢体运动的神经传导，导致肌肉无法正常收缩和伸展。神经的修复需要时间，在此期间可能出现运动功能障碍。 2.肌肉功能障碍：梗塞后肌肉力量减弱，肌肉的协调性和灵活性下降，影响手部和手臂的正常活动。 3.康复训练不足：如果康复训练不及时、不充分或方法不正确，肢体功能恢复会受到影响。 4.关节挛缩：长期不活动或活动受限，可能导致关节僵硬、挛缩，限制了手部和手臂的伸展。 5.心理因素：患者可能因患病产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响主动运动的积极性和效果。 总之，脑干梗塞后的肢体功能恢复是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生进行治疗和康复训练，以促进肢体功能的最大程度恢复。
指导意见：出现的这个临床表现这个就是脑梗塞的后遗症期了，没有太好的办法，是基本没有可能完全恢复到正常人的状态之下了，但是可以努力的试试，尽最大可能地恢复一些，建议可以去专业的康复科进行系统的康复锻炼，可以更好的恢复肢体的功能，逐渐恢复，也不能太劳累，是一个非常漫长的一个过程，要有信心，在医生指导下康复，可以更系统，全面的治疗，目前你要做的就是预防再次出现一个急性的心脑血管疾病，像一些预防的用药，也应该长期规律的口服。比如说轻利平，阿司匹林，阿托伐他丁钙等，平时要平稳自己的血压，心率，血脂，血糖，这些综合因素加在一起，才能起到一个良好的预防和治疗的效果。如果突然间出现一个肢体活动，不利加重，言语，不能一定要在最短的时间内到神经内科进行一个系统的诊治。这个疾病就是发现得越早，干预的越早治疗效果越好，干万不要往后拖。平时要有家属的陪护，避免老人出现意外，希望我的回答对你有帮助，谢谢!