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汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院
三级甲等
皮肤科
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上睑皮肤松弛的治疗:上睑皮肤松弛的治疗概要:上睑皮肤松弛术前要确定上睑皮肤形态、位置、松垂程度。了解眼球情况、视力是否正常。做术前医学照相等。切口设计、麻醉、切开剥离、缝合皮肤等手术方法步骤。上睑皮肤松弛的详细治疗:上睑皮肤松弛的治疗:(一)适应证上睑皮肤松弛引起的上睑皮肤下垂、倒睫;全面部除皱术后上睑皮肤仍松弛下垂者。(二)术前检查和准备:1.确定上睑皮肤形态、位置、松垂程度,了解眼轮匝肌有无松弛、肥厚,眶脂肪有无膨出,有无泪腺脱垂。2.了解眼球情况角膜、眼球运动有否异常,有无眼球突出等。3.视力是否正常。4.行术前血常规及出、凝血时间和心电图、胸透等检查。5.做术前医学照相。(三)上睑皮肤松弛手术的操作要点1.切口设计基线:受术者仰卧位,微闭双眼注视鼻尖。上睑皮肤松弛患者向上略拉紧上睑皮肤,在距上睑缘5~6mm处画上睑皱襞线。此线内起内眦部,外达外眦部,并顺鱼尾纹方向斜向外上方,但长度不宜超过眶缘0.7cm或不超过眉梢。辅线:用眼科镊在上睑内、中、外三处夹起基线上方的上睑皮肤,使下方皮肤平展,睫毛轻微上翘为度,定点画线。其两端与基线弧形相交。两线之间的皮肤即为预切除的松弛、多余皮肤。2.麻醉用2%利多卡因溶液(每10ml内加入肾上腺素5滴)在上睑内外眦间的皮下组织中做浸润麻醉,每侧约lml左右。伴有高血压者不宜加用肾上腺素。3.切开剥离按设计切开上睑并去除多余的皮肤。剪除切口下方睑板前一条眼轮匝肌,暴露出睑板及其上缘。纵行切开眶隔膜,暴露眶脂肪,手指轻压眼球,使眶脂肪疝出,钳夹切除多余的脂肪,结扎或电凝止血。如无明显眶脂疝出,可不做眶脂切除。4.缝合皮肤用5-0丝线经切口下缘皮肤,通过睑板上缘或上睑提肌腱膜,由上睑皮肤穿出,间断缝合,形成重睑。
2018-04-11 10:01
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