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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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代谢功能亢进性肌病:代谢功能亢进性肌病的诊断检查:EMG出现短时限、低电压电位;肌活检示形态大小不一的异常线粒体增多,内含结晶样包涵体,代谢功能亢进性肌病的生化检查显示线粒体内氧化磷酸化(oxidativephosp-horylation)偶联松弛。代谢功能亢进性肌病的鉴别诊断:代谢功能亢进性肌病需要和下面疾病鉴别:1.Vera病Robin(1972)等报告一个名叫Vera的3岁美国男孩,间歇性嗜睡伴浅呼吸和胸壁、躯干、腹部肌肉僵直;患肌EMG示真性挛缩伴电静息(electricalsilence)。2.NADH-辅酶Q还原酶缺陷(NADH-CoQreductasedeficiency)Morgan-Huges等(1979)报告两姐妹肌力弱,不耐劳,波动性乳酸血症,并有肌无力发作,多见于劳累、空腹活动、小量饮酒之后,其时血乳酸和丙酮酸皆明显升高。生化研究发现线粒体对NAD一连锁的基质呼吸率普遍降低,细胞色素成分正常,推测病位在NADH-辅酶Q还原酶复合体。3.细胞色素C氧化酶缺陷(cytochromecoxidasedeficiency)VanBiervliet等(1977)曾报告一新生儿乳酸性酸中毒伴肾病,至l3周时死于呼吸衰竭,肌线粒体生化检查确有细胞色素c氧化酶和轻微的细胞色素b缺陷。4.细胞色素b缺陷(cyrochromebdeficiency)spiro(l970)报告一l6岁少年,四肢近端力弱。共济失调,部分眼外肌麻痹,Babinski征阳性,进行性痴呆。肌线粒体细胞色素b缺失,c减少;其父也有类似疾病。
2018-04-05 15:42
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