皮肤纤维瘤：根据临床表现和组织病理，免疫组织化学检查可以诊断。1.病史局部有轻微外伤史或病毒感染史。2.临床特点男女均可发病，多见于成人。好发于四肢、肩、背、尤其是小腿。皮内丘疹或结节，损害为数毫米至数厘米大小，黄褐色或淡红色等，与深部组织不粘连，“酒窝征阳性。局部有轻度的瘙痒或刺痛。3.组织病理检查分为纤维型：成纤维细胞和胶原纤维组成，相互交织成旋涡状;细胞型：组织细胞和成纤维细胞增生，间杂炎性细胞。组织细胞内含有脂质及含铁血黄素，晚期纤维化。病变主要位于真皮，可分为纤维型损害和细胞型损害两种：前者大都由散在幼稚的胶原纤维组成.条索样排列不规则，呈旋涡状或车轮状，纤维间可见细胞核狭长的成纤维细胞;后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有圆形或卵圆形核，细胞内可含脂质而呈泡沫状，或含有含铁血黄素。表皮明显增生、表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。鉴别诊断本病确诊主要取决于病理变化。临床上甚至类似恶性黑素瘤，病理上也需要与瘢痕疙瘩、纤维肉瘤、结节性黄色瘤或幼年黄色肉芽肿鉴别，此时需要临床资料结合病理进行综合分析。1.纤维肉瘤为皮下不规则肿块，质硬，肿块迅速增大，呈紫红色，逐渐破溃。瘤细胞核呈异型性。2.瘢痕疙瘩常继发于外伤，手术后，化脓性损害后，局部发生斑块伴疼痛，表面光滑，失去正常纹理，可见毛细血管扩张。3.结节性黄疣皮疹为扁平或圆形隆起性结节，黄色或橘黄色.质硬，有融合倾向，好发四肢关节伸侧面。4.皮肤平滑肌瘤好发于下肢，呈球形结节，略高于皮面，呈青紫色，阵发性刺痛，尤以寒冷刺激为明显。