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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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沙比亚病毒迄今文献上仅有3例患者报道。首例患者为一名25岁女性农业工程师。因12天发热、头痛、肌痛、恶心、呕吐和衰弱而住院。当时怀疑为黄热病。虽经治疗但住院3日内病情急剧恶化、发生了呕血、子宫出血;嗜睡加深、震颤、全身强直性阵挛性抽搐,第3日进入昏迷,第4日死亡。临死前抽血送柱病原,结果为沙比亚病毒。在参与首例患者血中病毒的研究过程中,一位巴西39岁男性技术员受到了感染。出现了发热(38-40℃)、发冷、全身不适,头痛、肌痛、咽痛、上腹部痛,恶心、呕吐、腹泻,牙龈出血,结膜炎等症征,病程持续了15日后恢复。病中血白细胞减少到2.5x10^9/L。推测其传播途径可能为含病毒的气溶胶经呼吸道传入。第3例患者发生于美国。1994年8月8日,46岁的病毒学专家独自在研究室工作时,由于含病毒的液体经有裂缝的离心机管渗漏外出而受染。8日后他出现了症状:发热、头痛、结膜炎、颈淋巴结肿大。外周血白细胞2.6×10^9/L,次日又降到1.3×10^9/L,中性粒细胞数仅有0.65×109/L。很快检出沙比亚病毒HNA。结果采出前即用上了利巴韦林。首次剂量为30mg/kg.继之为15mg/kg6小时一次,连用4日,7.5mg/kg每日3次,连用6日,共10日。其后外周血自细胞为3.8×10^9/L;血中尿中均未再检出病毒。此患者亦可能通过气溶胶传播受染。潜伏期为8日。利巴韦林治疗有效,用药后48小时体温退到正常,症状缓解,血象好转。病后35日检测血中有了沙比亚病毒特异性IgM和IgG抗体。
2018-04-14 12:11
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