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李希弘 医师
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肺动脉瓣狭窄的治疗:肺动脉瓣狭窄的治疗概要:肺动脉瓣狭窄中右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。重度瓣膜发育不良,肺动脉瓣狭窄的治疗可行瓣膜切开术。肺动脉瓣狭窄的详细治疗:治疗:1.轻度肺动脉瓣狭窄,无明显症状者,内科随访,注意预防心内膜炎。右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。2.中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。近10年来,经皮球囊肺动脉瓣成形术已成为简便、有效、安全治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法,并已取代外科开胸手术。3.经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术适应证(1)单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压力阶差≥35mmHg,各年龄均可,最佳年龄2~4岁。(2)发育不良型肺动脉瓣狭窄,轻型首选,重症病例,疗效较差。(3)重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流,尤其新生儿、小婴儿,需技术熟练者才能进行。4.外科手术重度瓣膜发育不良,右室顺应性差,三尖瓣明显反流者及部分重症肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄的治疗可行瓣膜切开术。注:瓣膜发育不良型肺动脉瓣狭窄诊断标准(1)瓣膜增厚、不规则或结节状,非幕顶状运动。(2)瓣环发育不良,小于正常平均值。(3)肺动脉狭窄后轻度或无扩张。以上三项均具备者为重型发育不良型肺动脉瓣狭窄;如有肺动脉瓣发育不良表现存在,其余缺1项或以上者称为轻型发育不良型肺动脉瓣狭窄。
2018-04-10 13:18
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