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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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诊断1.临床表现皮疹多形性,见于春夏季节,暴露部位发生多形性皮疹,与日晒有关,常以某一类型为主。好发于中青年女性,春夏发病,秋冬缓解,反复发作,持续多年。诊断不难。紫外线红斑反应试验呈异常反应:①红斑反应高峰出现的时间较晚,正常人一般在12~24h即达高峰;而病人常在48h后。②红斑反应持续时间较正常人持久,正常人持续时间约3~5日即行消退,而病人的反应常持续到8日以上。③红斑反应开始消退时,其表面可出现丘疹。④红斑反应消退后常无明显的色素沉着。2.辅助检查(1)紫外线红斑反应:试验常产生异常反应,其表现为红斑反应高峰出现的时间较晚(正常人一般在12—24小时达高峰,患者常为48小时以后);红斑反应强度常高于同样量照射的正常人;红斑反应的持续时间较正常人持久(正常人3~5日消退,而患者常持续至8日以上);红斑反应消退后常无明显的色素沉着;红斑反应开始消退时,红斑表面会出现丘疹。(2)尿卟啉检查:多呈阳性反应。鉴别诊断:1.湿疹皮疹呈多形性,但与季节、日光无明显关系,且皮损可播及全身。2.接触性皮炎有明确接触史,皮损发生在接触部位,斑贴试验可查出致敏原。3.盘状红斑狼疮面部有境界清楚紫红色斑块,表面有粘着性鳞屑,扩张毛囊口中有刺状毛囊角栓,还可见毛细血管扩张、萎缩、瘢痕等。狼疮带试验阳性。
2018-04-22 16:54
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