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李希弘 医师
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外痈的治疗:以清热解毒和营为主,并根据发生不同的部位而分别采用,上部的兼疏风。中部的兼解郁,下部的兼利湿。1.内治(1)热毒凝结证证候:局部皮肤焮红,灼热肿痛,光软无头,结块;可伴恶寒、发热、头痛;舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:清热解毒,活血消肿。方药:仙方活命饮加减。若发于上部者,可选用牛蒡解肌汤以祛风清热、化痰消肿;发于中部者,可选用柴胡清肝汤以清肝解郁、解毒消肿;发于下部者町选用五神汤以清热解毒利湿。(2)热盛肉腐证证候:局部红肿灼热,疼痛剧烈;伴有高热、口渴、头痛、食欲不振,便秘溲赤;舌质红,苔黄,脉滑数。治法:清热泻火解毒,托毒透脓。方药:黄连解毒汤合透脓散加减。(3)气血虚弱证证候:脓液稀薄,新肉不生。疮口愈合慢;伴面色苍白无华,倦怠乏力,食少;舌淡胖,苔少,脉沉细无力。治法:补益气血,托毒生肌。方药:托里消毒散加减。2.外治(1)初期:金黄膏(散)、玉露膏(散)外敷;也可用鲜草药如蒲公英、野菊花等捣汁外敷。(2)中期:脓熟切开排脓,发于口底及颌下的痈要防止喉头水肿,压迫气管而室息致死,必要时尽早切开减压;溃后用九一丹、八二丹药线引流。(3)后期:脓尽新生,用生肌散掺于生肌玉红膏或生肌白玉膏敷贴。3.其他疗法可选用青霉素等抗生素治疗。
2018-04-03 11:40
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