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术后肺水肿的治疗方法有哪些

术后肺水肿的治疗方法有哪些

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    术后肺水肿的治疗:预防:肺手术后发生肺水肿主要原因是水钠过多,因此,肺手术病人,尤其是全肺切除病人。术中、术后应限制补液速度及补液量。加强供氧,防止低氧血症。维持电解质及酸碱平衡。治疗:(1)吸氧吸入酒精湿化的氧气。术后肺水肿的治疗可降低气管内分泌物或渗出液的表面张力,减轻肺水肿,改善Pa02。(2)控制输血、输液量及速度,防止肺静脉高压。(3)成年人,静脉或肌内缓慢注射吗啡10mg,必要时10~15min后再注射5mg。(4)用速尿20~40mg静脉或肌内注射,或20%甘露醇250ml快速静脉滴注,以迅速利尿,减轻肺水肿。(5)应用速效毛地黄制剂。(6)给予肾上腺皮质激素及钾盐。术后肺水肿的治疗可静脉给地塞米松20mg或氧化考的松300mg。(7)足量有效抗生素控制感染。(8)输血时应用微孔过滤器过滤血液,以减小细胞聚集,停止损害肺毛细血管壁,避免增加毛细血管通透性。(9)当出现下列情况时,术后肺水肿的治疗应及时使用呼吸机。①呼吸频率大于35次/min;②肺活量<15ml/kg;③肺泡一动脉压力阶差大于59.85kPa;④PaO2<7.98kPa;⑤PaCO2>7.32KPa;⑥吸入纯氧仍不能纠正低氧血症,说明存在严重肺内分流者。

    2018-04-26 11:32
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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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刘跃建 / 主任医师

擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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