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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现老年人肺炎的临床特点表现为多样化、不典型、变化快、预后差。一、多样化和不典型表现老年人肺炎的临床表现常不典型，对老年人肺炎不可单纯根据咳嗽、发热、咳黄痰、胸痛等青年人肺炎的常见症状进行诊断。老年人患肺炎后，由于反应能力低下，发热可不明显;由于反应低下，咳嗽不剧烈，痰不易咳出;又由于感觉迟钝，胸痛不著。相反，而常出现疲乏、纳差、心动过速、呼吸急促等早期症状。肿部炎症广泛时有低氧血症表现，如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等，老年人肺炎伴发菌血症者约占20%，其中40%可出现脓毒血症。吸入性肺炎可急性起病，但经常发病隐袭，痰常带臭味。老年人约20%患者血白细胞不增高，局部可闻及湿罗音，通常无实变体征。二、变化快和预后差老年人患肺炎后并发症多，如水电解质紊乱、酸碱失衡、感染中毒性休克、脑病、呼吸衰竭等，因此病情变化快、预后差。由于老年人机体状态远不如青年人，各脏器功能较差，心脑肾等重要器官的血流灌注不足，一旦合并肺炎，可累及全身多个脏器，因此对于老年人肺炎、应早发现、早治疗。
2018-04-05 21:44
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