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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.老年人自发性气胸的症状老年自发性气胸患者的症状常不典型，往往为原发病所掩盖，其临床表现随气胸的类型、发病快慢、肺压缩的多少和原肺部疾病情况的不同而异。患者可突然出现的针刺样或刀割样胸痛、胸闷及气胸发生后由于胸膜反应可引起干咳，渐进性呼吸困难，严重者大汗淋漓、烦躁不安、脉搏细弱、发绀、休克。少数患者可无明显症状。在老年人中，剧烈咳嗽及用力屏气常是气胸发生的诱因，患有明显肺气肿和肺功能不全的老年患者尽管胸腔积气不多，也会有明显呼吸困难症状，临床应予重视。2.老年人自发性气胸的体征少量气胸时体征往往不明显，仔细听诊可发现患侧呼吸音减低。积气增多后，特别是张力性气胸会出现典型的气胸体征：老年人自发性气胸患侧胸部膨隆、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失，叩诊为鼓音、肺界缩小、心脏和气管向链侧移位、语音共振和呼吸音减弱或消失等。左侧气胸时左心界不易叩出，气量少时可在左心缘处听到与心脏搏动一致的嗒嗒声，称为Hamman征;右侧气胸时肝上界下降或消失。有水气胸时可能闻及胸内振水音。
2018-04-04 18:56
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什么是自发性气胸? 自发性气胸(spontaneous pneumothorax)指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下，自行发生破裂，引起气体在胸膜腔蓄积。空气进入胸腔使胸内压升高，肺组织受压萎缩及纵隔移位，造成通气血流比例失调导致缺氧，严重者出现呼吸衰竭;胸腔内压升高，静脉回流障碍，心排出量下降，可导致循环衰竭休克。此外，空气进入胸膜腔可引起胸膜粘连撕裂、出血，形成血气胸。 查看全文»
