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回答1
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宋锦华
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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军团菌肺炎的治疗:军团菌肺炎的治疗:军团杆菌为细胞内感染,理想的抗菌药物应在吞噬细胞内具有一定的浓度,并能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性,故目前治疗军团菌肺炎抗生素以组霉素为首选。除重症外,红霉素可用l.0g静脉滴注每6小时1次,如治疗反应满意,则2天后改为0.5g每6小时口服,一般疗程为2~3周,以防吸收延缓或感染复发。严重感染、免疫抑制患者或对单一红霉素效果不佳者可加用利福平0.6g,每日2次静脉滴注或口服,有协同作用。利福平由于可导致耐药菌株产生,一般不单独使用。若红霉素不能应用时可改为多西环素,首剂0.2g静脉滴注,然后0.lg每12小时静脉应用,有效后改为口服。新型大环内酯类如克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素均有较好抗军团菌活性。最近的研究证实,与大环内酯类抗生素相比,新型氟喹诺酮类抗苗药物如左氧沙星、加替沙星、奠西沙星等有相似或更强的抗菌作用,而且有明显的抗生素后效应。因此,认为新喹诺酮类治疗军团菌肺炎可能更有效,而副作用更少。
2018-04-03 20:39
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