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廖爱贤 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
妇产科
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临床表现：早期可无症状，妊娠急性脂肪肝多见于第3次妊娠妇女，常在妊娠的35周发病。早期表现非特异性症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、疲乏、周身不适为最常见的症状。如原有妊高征，常与其混淆而被忽视。腹痛多位于正中上腹，右上腹或右下胸部。发病1~2周出现DIC，患者有阴道流血，甚至尿血、消化道出血。发热、头痛、背痛、腹泻及呕吐提示伴发胰腺炎。原有子痫及先兆子痫的患者有面部下肢水肿，也可出现腹水、头痛、烦渴、血压增高等。黄疸出现是一特殊表现，可为肝性黄疸也可是胆汁淤积黄疸，或两者并存。部分病人表现肌痛。进一步可迅速发生多脏器衰竭，以肝性脑病和肾功能衰竭为著，患者常死于肝肾衰竭或DIC。严重病例可并发急性胰腺炎、低血糖及呼吸窘迫综合征。胎儿早产、死胎发生率明显增高。体征较少，早期右上腹压痛可能是唯一的异常发现，肝一般触不到，如疾病进展出现黄疸、意识改变、水肿、腹水、高血压、蛋白尿，水肿见于21%病人，比正常妊娠超过2~4倍。
2018-04-16 15:17
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