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回答1
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王彩虹 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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胸部创伤后呼吸衰竭早期症状易与胸壁创伤、血胸、气胸、肺不张的症状相混淆，如果早期未能及时发现和处理，一日出现严重酸中毒或昏迷，已属晚期表现，可迅速导致死亡。所以，对胸部创伤病人，应提高对呼吸衰竭的警惕性。密切观察病情变化，早期诊断，早期处理。可根据血气分析结果及不同阶段的临床表现，作出呼吸衰竭的诊断。根据临床表现及特点，可分为早、中、晚三期。早期：轻度缺氧和二氧化碳潴留，动脉收缩压轻度升高。脉率快。若缺氧和二氧化碳潴留持续存在，则血压升高也可持续数小时至数天。此时脉搏可转为慢而有力，容易被医生认为病情稳定而忽视。中期：缺氧、呼吸困难，有轻度紫绀。表情淡漠、嗜睡、脉搏细速、血压不稳且有降低。晚期：紫绀明显，呈半昏迷状态。脉搏细弱而快，不规则，血压下降。血液pH值降低。由于细胞内钾外逸，而出现高血钾，心律紊乱。缺氧和酸中毒进一步发展，可造成循环衰竭而迅速死亡。还可根据临床表现及血气俭查，将呼吸功能衰竭分为三度。
2018-04-14 18:15
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什么是呼吸功能衰竭? 呼吸功能衰竭(Respiratory failure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下，在静息条件下呼吸空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。呼吸功能衰竭因起病的急缓，分为急性或慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在数秒或数小时内迅速发生。而慢性呼吸衰竭在数日或更长时间内缓慢发生，机体内相应产生一系列代偿性的代谢改变。 查看全文»
