65 岁女性术后摔倒致疼痛乏力如何处理
女性，65岁，三年前右腿做过人工大股骨置换手术，手术后依靠扶手架能缓慢走动还算有力，前天在家里客厅平地摔倒，由于患者年老记忆力差也说不清自己怎样倒下，身体什么部位先着地，当时患者觉得大腿内侧与yin部中间的三角位疼痛难忍，以及之前手术后的刀口位置亦感到疼痛。不能自己站起需要人扶。坐著休息半小时后，疼痛感减少，能自己走回床上休息。当患者平躺下不久后再次感到疼痛，于是坐在床边痛楚缓慢减少。隔天后患者平躺或坐着只感到轻微痛楚。可进行行走、坐下、站起这些需要用力的动作时之前手术后的刀口位置以及大腿内侧与yin部中间的三角位有疼痛感三角位的痛楚相对大点，也都在能忍受的范围内。双腿严重乏力使不上劲。只能非常缓慢进行以上动作。摔倒至今已第三天。没有明显的改善。
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申兰阔 医师
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65 岁女性，三年前右腿人工大股骨置换手术后，近日平地摔倒，出现大腿内侧与阴部中间三角位及刀口疼痛，双腿乏力。可能与软组织损伤、关节脱位、骨折、假体松动、神经损伤等有关。 1. 软组织损伤：摔倒时的冲击力可能导致局部肌肉、韧带等软组织拉伤，引起疼痛和乏力。一般通过休息、冷敷、热敷、使用止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）等缓解。 2. 关节脱位：摔倒的姿势不当可能造成髋关节脱位，出现疼痛和活动受限。需要进行复位治疗，复位后卧床休息。 3. 骨折：较大的外力可能引起骨折，如股骨骨折等。通过 X 线、CT 等检查确诊，轻度骨折可保守治疗，严重的需手术。 4. 假体松动：长期使用或摔倒的冲击可能导致假体松动，引发疼痛和功能障碍。通常需要进一步评估，必要时更换假体。 5. 神经损伤：摔倒可能损伤周围神经，影响腿部力量和感觉。可使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），配合康复训练。 鉴于患者的情况，建议及时到正规医院骨科就诊，进行详细的检查，如 X 线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，避免过度活动。
2024-11-06 02:42
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