胸腔积液，医生说八成肺结核，另一医院片子未确诊，咋回事？
2024-11-05 14:32
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医生拿着我的胸腔积液的液体 说有百分之八十的肺结核 我在别的医院照了一个片子 只有胸腔积液 没有说是肺结核
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回答1
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郭飞 医师
宁夏贺兰县立岗镇中心卫生院
一级
外二科
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病情分析：胸腔积液的原因众多，可能是肺结核，也可能是其他疾病，如肺炎、肺癌、胸膜炎、低蛋白血症等。要明确诊断，需综合症状、体征、实验室检查及影像学结果等。 1. 肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，可通过痰涂片、结核菌素试验等确诊。 2. 肺炎：细菌、病毒等感染肺部，导致炎症渗出形成积液，多有发热、咳嗽、咳痰，血常规、胸部 CT 等有助于诊断。 3. 肺癌：肿瘤细胞侵犯胸膜可产生积液，常有咳嗽、咯血、胸痛，肿瘤标志物、病理活检等可明确。 4. 胸膜炎：自身免疫、感染等因素所致，表现为胸痛、呼吸困难，胸水检查可辅助诊断。 5. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，出现积液，通过血生化检查能诊断。 总之，对于胸腔积液的诊断，不能仅凭单一检查结果，需要综合多方面因素。患者应及时到正规医院，在医生指导下完善相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2024-11-06 05:10
指导意见：发现这个多久？去复查过吗?做了什么治疗？平常活动怎样？从事什么职业
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