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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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心源性脑栓塞通常不溶栓，原因包括出血风险、血管状况等。治疗以改善循环、减轻脑水肿等为主，还需注意防止出血等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
2018-03-11 13:19
1. 出血风险：栓子自溶或破裂移动，梗死区血管坏死易出血，溶栓会增大血肿面积危及生命。
2. 血管状况：梗死区血管本身可能存在病变，溶栓可能加重损伤。
3. 常规治疗：改善循环可用银杏叶制剂、丹参注射液、川芎嗪等；减轻脑水肿可用甘露醇、呋塞米等。
4. 防止出血：合并出血应停用抗凝药和抗血小板药，如华法林、阿司匹林。
5. 综合治疗：密切监测病情，调整治疗方案，促进康复。
心源性脑栓塞治疗复杂，需综合考虑多种因素，患者应在正规医院接受专业治疗。
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