心电图异常伴心脏不适，病因何在？
静态心电图结果是st段改变，平板运动阴性，24小时动态心电图有室性早搏34个（吃了稳心颗粒大概有8盒，中间断断续续的吃）。心脏彩超正常，心肌酶正常，甲状腺血检查正常～。症状快一年了，（两年前得过心肌炎。）最近一段时间心脏又突然感到猛的一下。感觉又像室性早搏那段时间的症状了。还有一次半夜心脏疼醒了，大概三分钟左右不疼了。近大半年的时间内身上伴随有这疼哪疼的。我想知道，我是不是需要再次进行24时动态心电图观察？这到底是什么病因？
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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出现心电图 ST 段改变、室性早搏、心脏疼痛等症状，可能与心肌炎后遗症、心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、电解质紊乱等有关。 1.心肌炎后遗症：之前患过心肌炎，可能导致心肌损伤，影响心脏功能，出现早搏、疼痛等症状。 2.心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，引起 ST 段改变和疼痛。 3.心律失常：除了室性早搏，还可能存在其他类型的心律失常，需要进一步检查明确。 4.心脏神经官能症：精神心理因素导致，如焦虑、紧张等，可引起心脏不适，但无器质性病变。 5.电解质紊乱：如低钾、低镁等，会影响心肌电活动，导致心律失常。 6.药物因素：稳心颗粒效果不佳时，可能需要调整治疗方案。 鉴于目前的情况，建议再次进行 24 小时动态心电图检查，必要时完善冠状动脉造影等检查，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-11-04 03:32
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病情分析：你好，你的情况往往是由于有些早搏以及心肌缺血的情况引起。
2024-11-04 03:52
指导意见：中药调理治疗是需要接着用的。按照疗程进行治疗。其次就是建议做动态心电图检查的。需要避免情绪刺激和避免疲劳。
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