血压高且有糖尿病,左眼底微出血,用利尿剂可行吗?
我的血压低压95高压155,有糖尿病吃药控制在饭后两小时7至8左右,我的左眼底有微出血,眼科大夫建议用利尿剂,因为过去用的是贝尼地平,请老师给于帮助。
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回答1
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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病情分析:血压高、糖尿病患者出现左眼底微出血,眼科医生建议用利尿剂,这种情况较为复杂,涉及多种因素,如血压控制、血糖管理、眼部病变、利尿剂选择及可能的副作用等。 1. 血压控制:高血压是导致眼底病变的重要因素。目前血压 155/95mmHg 未达标,需要调整降压方案。除贝尼地平外,还可选择缬沙坦、厄贝沙坦、氨氯地平等药物。 2. 血糖管理:糖尿病患者血糖控制在餐后两小时 7 - 8mmol/L 较为理想,但仍需长期监测,确保血糖稳定,预防并发症。 3. 眼部病变:眼底微出血表明眼部血管受损。除使用利尿剂外,可能还需要激光治疗等方法来改善眼部状况。 4. 利尿剂选择:常用的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。使用时要注意监测电解质平衡,避免低钾血症等副作用。 5. 综合治疗:患者应定期复查血压、血糖、眼底情况,同时注意饮食清淡、适量运动、戒烟限酒,以促进病情恢复。 总之,对于这种情况,应综合考虑各方面因素,在医生的指导下选择合适的治疗方案,以控制病情,保护眼部健康。
2024-11-04 11:03
指导意见:治疗高血压不是哪个药是最好的,关键是要看你适合用哪种方案,适合用哪种药,应该人个性化的治疗方案,这个个性化的最恰当的治疗方案是要综合分析后才能拟定。
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