65 岁出现头痛、头晕伴恶心近 1 个月，血压有波动，可能是高血压、脑供血不足、颈椎病、耳源性疾病、脑血管疾病等原因所致。 1. 高血压：血压控制不稳定可引起上述症状。长期高血压会损伤血管内皮，影响脑部供血。可通过改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以及遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药来控制血压。 2. 脑供血不足：多由脑动脉硬化、血管狭窄等引起。脑部血液供应减少，导致神经功能障碍。治疗包括使用抗血小板药物如阿司匹林，改善脑循环的药物如尼莫地平。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。可采取物理治疗、牵引等方法，严重时可能需要手术。 4. 耳源性疾病：如梅尼埃病，内耳平衡功能失调。治疗常使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀。 5. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响脑部功能。需要进行头颅 CT 或磁共振等检查明确诊断，根据病情采取相应治疗，包括溶栓、止血等。 总之，出现头痛、头晕伴恶心的症状需要引起重视，建议及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

医生建议：您好！可以服用，乌灵胶囊补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述症候者。头痛头晕、恶心，这些都是提示可能有脑部疾病的，建议到医院检查治疗。