孩子脾肿肝大可能由感染性疾病、血液系统疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤等引起。 1.感染性疾病：如病毒性肝炎、EB 病毒感染、败血症等。病毒感染会损伤肝细胞和免疫系统，导致肝脏和脾脏的肿大。 2.血液系统疾病：常见的有地中海贫血、白血病等。这些疾病会影响血细胞的生成和代谢，导致脾脏和肝脏的代偿性增大。 3.代谢性疾病：像戈谢病、尼曼 - 匹克病等，由于代谢异常，物质在肝脾中蓄积，引起肿大。 4.免疫性疾病：如自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮等，自身免疫系统错误攻击自身组织，导致肝脾受累。 5.肿瘤：肝母细胞瘤、淋巴瘤等肿瘤性疾病，会占据肝脏或脾脏的空间，导致其肿大。 孩子出现脾肿肝大，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查，如血常规、肝功能、病原学检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

肝脏或脾脏超过该年龄的正常界限，排除因胸、腹腔因素所导致的肝、脾移位。可以肝或脾大为主，或两者均显著肿大。正常脾脏新生儿在左肋缘下可扪及～2cm，岁后在肋缘下不易触及，正常上界在左腋中线9～肋之间、厚度为4～7cm。如果脾脏超过正常范围，称为脾肿大。脾肿大是婴幼儿时期的常见体征，常见于感染、血液病、代谢病、肿瘤。正常肝脏的大小：0～岁，右肋缘下，锁骨中线下～3cm：～3岁右锁骨中线下～2cm，4岁时肋下不可触及。