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孙向阳 主任医师
敦化市第二人民医院
二级甲等
内科
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发病原因 在对昏迷的原因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较著名的分类有下列3种。 Adams的昏迷原因分类本分类主要根据有无脑局灶症状,脑膜刺激征和脑脊液改变,将昏迷的原因分为三大类,它由Adams(197所提倡使用,此种分类能较客观地对昏迷的原因做出鉴别诊断,适宜于有一定临床经验的医生使用。 无局灶症状和脑脊液改变: 中毒:如酒精,巴比妥,鸦片等。 代谢障碍:糖尿病酸中毒,尿毒症,艾迪生病危象,肝性脑病,低血糖,脑缺氧,肺性脑病等。 严重感染:肺炎,伤寒,疟疾,华弗综合征等,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状。 循环休克。 癫痫。 高血压病及子痫。 高温及低温。 脑震荡。 有脑膜刺激征,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状: 蛛网膜下隙出血。 急性脑膜炎。 某些脑膜炎。 有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变: 脑出血。 脑梗死。 脑脓肿。 硬膜下或硬膜外血肿,脑挫伤。 脑肿瘤。 其他:颅内静脉炎,某些病毒性脑炎,播散性或疫苗接种后脑炎。
2018-01-03 11:49
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什么是昏睡与昏迷? 昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»