两个月孩子黄疸值 74，使用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片是否有效，取决于多种因素，如黄疸类型、孩子身体状况、肠道菌群情况、有无其他并发症、治疗时机等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.黄疸类型：黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后 2-3 天出现，7-10 天消退，一般不需要特殊治疗。病理性黄疸出现时间早、消退晚或黄疸值过高，需要明确病因并治疗。
2.孩子身体状况：孩子的肝肾功能、免疫功能等会影响黄疸的消退和药物的效果。
3.肠道菌群情况：如果孩子肠道菌群严重失调，单纯使用三联活菌片可能效果不佳。
4.有无其他并发症：如有感染、溶血等并发症，需要同时治疗并发症，才能有效控制黄疸。
5.治疗时机：早期干预治疗黄疸效果通常较好，若延误治疗，可能增加治疗难度。
总之，对于两个月孩子黄疸值 74 的情况，不能单纯依靠酪酸梭菌肠球菌三联活菌片来治疗。建议及时就医，医生会根据孩子的具体情况进行综合评估，制定合适的治疗方案。可能会采取蓝光照射、使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、补充白蛋白等治疗方法。同时，要密切监测黄疸变化。