手脚总是麻痹，午觉后更明显，可能是由多种原因引起的，如颈椎腰椎病变、末梢神经炎、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、电解质紊乱等。 1.颈椎腰椎病变：颈椎或腰椎的骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫神经导致手脚麻痹。可通过影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、双氯芬酸钠缓释片）等。 2.末梢神经炎：长期营养不良、酗酒、药物副作用等可能引发。表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗常使用营养神经的药物，如腺苷钴胺片、维生素 B12 注射液等。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经，导致手脚麻痹。需进行头颅 CT 或磁共振成像等检查，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物片）、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）等。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他片、甲钴胺胶囊等药物改善症状。 5.电解质紊乱：低钾、低钙等可引起神经肌肉兴奋性改变，导致麻痹。通过血液检查明确，补充相应电解质（如氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙口服液）可缓解。 手脚麻痹可能是多种疾病的表现，病因不同，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。